期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2018年第12期

ST段抬高型心肌梗死后持续性T波倒置对心肌损伤预测价值的研究

吴多益;许和平;孙娟;李全妮

关键词:ST段抬高心肌梗死, 持续性T波倒置, 梗死面积, 磁共振成像
摘要:目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系.方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月.心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死后1周内和4个月的时候进行,评估梗死特点和心肌功能.结果:有PTI的患者(n=103,73%)显示出较大的急性[21(11,29)%vs.6(1,13)%,P<0.001]和慢性[14(8,19)%vs.3(1,8)%,P<0.001]梗死面积,并且微血管阻塞较常见.校准病理性Q波、心肌梗死面积大小估计值(hs-CTnT,hs-CRP,Nt-proBNP,罪犯血管,介入前TIMI血流)后,PTI与慢性梗死面积之间的关联仍然显著(OR =9.02,95% CI:3.49~23.35,P<0.001).T波倒置幅度对面积>11%慢性梗死的预测价值(AUC:0.84,95% CI:0.77~0.90)明显高于Q波幅度(AUC =0.72,95% CI:0.63~0.80,P=0.009);PTI与病理性Q波或Q波/T波评分的组合预测梗死面积优于PTI单独预测(95% CI:0.29 ~0.57,P<0.001).结论:STEMI后的PTI与CMR显示的更广泛的心肌损伤相关.PTI与病理性Q波或Q波/T波评分相结合的心电图评分系统可能对STEMI后的高度准确的梗塞面积估计有一定价值.