期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2018年第03期

颈动脉粥样硬化与急性Stanford A型主动脉夹层术后中枢神经系统并发症的相关性研究

张凯;潘旭东;董松波;许尚栋;郑军;刘永民;孙立忠

关键词:主动脉夹层, 颈动脉粥样硬化, 心脏外科手术, 手术后并发症, 脑损伤
摘要:目的:探讨颈动脉粥样硬化与急性Stanford A型主动脉夹层术后中枢神经系统并发症的相关性.方法:连续选择北京安贞医院2016年12月至2017年6月,接受孙氏手术(全弓替换+支架象鼻手术)的急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者76例,根据颈动脉超声结果将颈动脉粥样硬化者作为研究组,无颈动脉粥样硬化患者作为对照组.终点事件是30d内出现中枢神经系统并发症,包括永久性神经系统功能不全(PND)及短暂性神经系统功能不全(TND).分别分析两组之间术前、术中基线资料.以Kaplan-Meier法描述两组术后30d内PND及TND的发生率.应用Cox比例风险模型估计术后发生PND及TND的风险比(HR)及其95% CI.结果:在观察期间,共有35例(46.1%)患者合并颈动脉粥样硬化.Kaplan-Meier分析结果显示,研究组PND发生率为22.8% (8/35),对照组PND发生率为4.9% (2/41);研究组TND发生率为34.3% (12/35),对照组PND发生率为14.6% (6/41),差异均有统计学意义(P<0.05).经Cox模型分析,在调整年龄、深低温停循环时间、术前血肌酐水平后,与对照组相比,研究组的术后发生PND的HR =5.18,95% CI:1.07~25.18;术后发生TND的HR =3.78,95% CI:1.14~ 12.53,差异均有统计学意义(P<0.05).讨论:伴有颈动脉粥样硬化的患者术后PND及TND发生率有增高风险,术前超声评估颈动脉,可能有利于及早制定治疗决策改善此类患者的预后.