期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
急性A型主动脉夹层术后重度急性肾损伤危险因素分析
曹亮；王嵘；金沐；董秀华；程卫平；卢家凯
关键词：急性肾损伤, 急性Stanford A型主动脉夹层, 危险因素
摘要：目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后发生重度急性肾损伤(AKI)是围术期危险因素.方法:回顾性分析北京安贞医院心脏外科2013年至2015年,确诊为AAAD并接受急诊手术患者227例.根据KDIGO制定的标准,将患者分为重度肾损伤组(3期)和非重度肾损伤组(无AKI、AKI1期及2期),在对围手术期危险因素进行单因素分析筛选之后,纳入Logistic回归分析危险因素.结果:227例AAAD患者术后发生重度AKI 41例(18.1％).其中16例(7％)需要行肾脏替代治疗(RRT).重度AKI患者院内病死率显著高于非重度AKI组(17.1％vs.3.2％,P=0.028),ICU停留时间显著延长[18.00 (14.0,41.5)vs.144.0(63.0,247.5)h,P=0.001].性别、术前中性粒细胞(NEUT％)、术前CRP、术前TNI、术前FDP、手术时间、CPB时间、阻断时间、术中输注血浆、行冠状动脉旁路移植术、术后延迟拔管、术后输注红细胞、术后TNI及LVEF,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,术前NEUT％(OR=1.091),TNI(OR =2.041),体外循环时间(OR=1.011),术后延迟拔管(OR =4.169)以及女性(OR=4.573),是AAAD术后发生重度AKI的危险因素,而术后LVEF(OR=0.924)为保护性因素.结论:重度AKI患者院内病死率以及ICU停留时间显著提高.术前NEUT％,术前TNI,体外循环时间,术后延迟拔管以及女性是AAAD术后发生重度AKI的危险因素;术后LVEF为保护性因素.
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