期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
双水平正压通气治疗心脏术后严重低氧血症的临床效果
邵涓涓；王晓存；刘亚洲；韩丹诺；王红
关键词：双水平正压通气, 心脏外科手术, 低氧血症
摘要：目的:观察双水平正压通气(BiLevel)治疗心脏术后严重低氧血症的临床效果.方法:2016年6月至2017年3月,我们应用PB840呼吸机(美国泰科)的BiLevel通气模式,对32例心脏术后严重低氧血症经其他通气模式治疗无效的患者进行呼吸治疗,其中男性19例,女性13例,年龄33～72岁(平均53±12岁),非体外冠状动脉旁路移植术17例,胸主动脉手术3例,瓣膜手术12例.高压相(PEEPH)20～25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),低压相(PEEPL) 10～15cmH2O,呼吸频率12～16次/min,TH∶ TL为1∶2,压力支持(PS)5～ 10 cmH2O,流量触发3L/min,压力上升百分比(FAP) 50％,有效患者呼气努力(Esens)30％,起始吸入氧浓度60％～80％,根据病情调整至30％ ～50％.观察应用BiLevel通气模式前(T1)以及之后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)的氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标的变化.严重低氧血症定义为氧合指数≤200.结果:本组患者应用BiLevel通气模式治疗2h后患者氧合指数明显改善(162±16)vs.(174±14)mmHg,12h后持续改善(174±14)vs.(261±33)mmHg,二氧化碳分压(27 ±2)vs.(37±2)mmHg、呼吸频率(32 ±3)vs.(22 ±3)次/min、心率(104±8)vs.(84±4)次/min、平均动脉压(94 ±5)vs.(89±3) mmHg等指标均明显好转.治疗过程中患者与呼吸机协调性良好,未发生循环不稳定及气胸等不良事件.结论:BiLevel通气模式是治疗心脏术后严重低氧血症的有效方法,有助于患者氧合改善,应调整适当的参数水平以达到佳同步性及治疗效果并减少并发症.
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