期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
无心包填塞的心脏破裂伤1例
司先余
关键词：心脏, 破裂, 漏诊
摘要：患者,女性,78岁,因“胸腹联合伤约1小时”于2013年10月24日入院,查体:神志萎靡,失血貌,P:122次/分,R:27次/分,BP:60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa);CT、B超示:肋骨骨折、肺挫伤、脾破裂及胸腹腔积液.行剖腹探查,术中见腹腔大量积血,脾破裂,肝脾胰等正常;行脾切除、补液输血;血压回升96 ～ 102/50 ～ 60mmHg,维持20分钟后,血压再次降至78/50mmHg,脾窝积血约800mL,再次探查,膈肌中心腱处及心包有一裂口约4cm,且有血液涌出,疑心脏破裂,进胸探查;见右心房裂口约2.5cm,随着心房的收缩汹涌出血、心肌挫伤,立即用心耳钳夹闭裂口,以小圆针4#线(无专门缝线)全层贯穿褥式缝合,适度打结,心跳骤停,立即按摩,复跳后再缝合,且尽量避开右冠状静脉或作浅行性缝合,修补完毕,针孔处出血,用干纱布压迫止血.修补膈肌,心包胸腔闭式引流等,4周后患者痊愈出院.
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