期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
肺动脉发育不良型法洛四联症外科分期治疗的临床体会
范祥明；刘迎龙；李志强；苏俊武；朱耀斌；樊星
关键词：法洛四联症, 肺动脉发育不良, 姑息手术, 根治手术, 个性化治疗策略
摘要：目的:总结肺动脉发育不良重症法洛四联症的外科治疗经验.方法:自2002年12月至2013年12月,共矫治例肺动脉发育不良型法洛四联症33例,其中男性22例,女性11例,根治手术时年龄12～282个月,平均(40±47)个月,体质量7～34kg,平均(14±5)kg.在根治手术前进行了一次或一次以上的姑息手术.合并心血管畸形包括:房间隔缺损8例,动脉导管未闭4例,左肺动脉缺如2例,左肺动脉起自主动脉1例,永存左上腔静脉3例,合并粗大体肺侧枝血管12例.第一次姑息手术至根治手术时间间隔7～40个月,平均19个月.根治手术前行一次姑息手术者20例,2次者8例,3次者5例.姑息手术术式包括改良Blalock-Taussig分流术、改良Waterston分流术、右心室流出道重建术、肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉环缩以及侧枝血管结扎融合或介入封堵.结果:全组死亡1例,为根治手术后严重感染死亡,1例在首次姑息手术时因人工血管堵塞在术后第一天再次行体肺分流术,患儿根治手术前Nakata指数和McGoon比值分别为[(230±90)和(1.91±0.45) mm2/M2,均较姑息手术前(103±46)和(1.20±0.32) mm2/M2,有明显增加(P＜0.001)],末梢血氧饱和度[(71±11)％vs.(85±5)％]和血红蛋白浓度[(165±48) vs.(147±20) g/L]均显著改善(P＜0.05).所有33例患儿均完成了终的根治手术.体外循环时间82～240分钟,平均(139±39)分钟,主动脉阻断时间42～180分钟(77±28)分钟,气管插管时间5～875小时,平均59小时,ICU滞留时间1～37天,平均5天.结论:根据肺动脉发育以及体肺侧枝情况设计个性化的治疗策略,能有效改善肺动脉发育,完成肺血的单元化供血,提高肺动脉发育不良型法洛四联症根治手术疗效.
友情链接