期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2015年第04期

急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与炎性细胞因子的相关性研究

景赫;卢家凯;金沐;董秀华;裴馨;何琛;许路遥;张可心;杨蓓

关键词:急性Stanford A型主动脉夹层, 急性肺损伤, 细胞因子, 围术期
摘要:目的:观察急性Stanford A型主动脉夹层(以下简称急性A型夹层)患者围术期急性肺损伤(ALI)及其与炎性细胞因子的相关性.方法:收集北京安贞医院2013年01月至2013年12月,急性主动脉夹层患者40例围术期临床资料,包括患者在全身麻醉、深低温停循环(DHCA)下行孙氏手术(主动脉弓替换及象鼻支架置入术).分别于术前、麻醉诱导后、手术结束前、手术结束后,入ICU 6小时各时点计算氧合指数(PaO2/FiO2)、肺泡动脉氧分压差(P(A-a)DO2).测定各时点血清样本IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α浓度.结果:17例患者术前PaO2/FiO2< 300mmHg(1mmHg=0.133kPa),符合ALI诊断标准.随时间延长患者血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度呈逐渐增加趋势,血清IL-10浓度呈逐渐降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).IL-6(r=-0.829,P<0.01)、IL-8(r=-0.701,P<0.01)与PaO2/Fi O2呈负性相关性;IL-10与PaO2/FiO2呈正性相关性(r=0.410,P<0.05).结论:急性A型夹层患者术前即可发生ALI.随着围术期进程的发展,肺损伤程度呈现逐渐加重趋势.急性A型夹层患者血清IL-6、IL-8及IL-10浓度变化与ALI密切相关,提示急性A型夹层患者机体炎症和抑制感染平衡的失调是导致围术期发生ALI的重要内在因素.