期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2015年第06期

经右胸小切口在二次心脏手术中的应用

李平;尤斌;高峰;徐屹;许李力;刘硕;李光

关键词:经右胸小切口手术, 二次心脏手术, 安全及有效性评价
摘要:目的:初步总结经右胸小切口在二次心脏病手术中临床应用的安全及有效性.方法:自2012年6月至2013年12月,在二次心脏手术中共完成经右胸小切口子术15例.其中男性8例,女性7例.平均年龄(41.9±12.9)岁,平均体质量(64.1±14.5)kg.手术方式包括二尖瓣置换(MVR)3例,主动脉瓣置换(AVR)1例,三尖瓣成形术(TVP)3例,三尖瓣置换术(TVR)2例,MVR+ TVP1例;二尖瓣瓣周漏修补术3例;室间隔缺损(VSD)残余漏修补术2例.手术均在周围血管插管建立体外循环下完成.无1例转为传统胸正中切口开胸手术.结果:本组平均手术时间3~6小时,平均(4.0±0.8)小时,体外循环时间56 ~ 227分钟,平均(120.3±43.6)分钟.其中心脏不停跳下完成手术10例,其余5例,中位主动脉阻断时间70 (66,76)分钟,心脏停跳术后自动复跳3例(3/5);气管插管时间8~42.5小时,中位时间17 (12.5,20)小时,ICU时间10~73.5小时,中位时间20 (17.5,40)小时,手术后住院时间4~17天,平均(7.1±3.5)天;切口长度5~7cm,平均(5.3 ±0.6)cm,术后第一天中位引流量300(200,1000)mL,未输血患者9例;无围术期死亡;无明显并发症出现.出院时心功能I级12例、Ⅱ级1例、Ⅲ级2例.结论:经右胸小切口在二次心脏手术中的近期手术效果良好,手术安全性高,适用于常见二次心脏手术;其创伤小,开胸简化,具有并发症和病死率低等特点.