期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
疑似肺栓塞患者肾功能损伤对D-二聚体水平的影响
习昕；周奕；齐玥；王瑛；刘双
关键词：肺栓塞, D-二聚体, 肾功能, 诊断
摘要：目的:探讨肾功能损伤对疑似肺栓塞患者D-二聚体水平及其诊断价值的影响.方法:回顾性收集2013年1月至2013年12月,北京安贞医院住院且Wells评分为低-中度疑似肺栓塞的患者664例.通过肺血管造影计算机断层显像和/或核素肺通气-灌注扫描明确其是否存在肺栓塞.将患者分为肾功能正常组(GFR＞ 90mL/分钟)、肾功能轻度受损组(GFR 60 ～ 89mL/分钟)和肾功能中度受损组(GFR 30～ 59mL/分钟).应用多种统计学指标,包括D-二聚体阴性排除肺栓塞诊断的敏感性、特异性及每排除一例患者需要进行D-二聚体检测的例数(NNT),评价D-二聚体检测筛查肺栓塞的诊断价值.结果:D-二聚体水平随肾功能受损程度的增加而升高.以年龄调整界值为标准,在肾功能正常组、轻度受损组和中度受损组D-二聚体阴性比例分别为65.4％、51.2％和29.9％,差异有统计学意义(P＜0.001);D-二聚体阴性排除肺栓塞的敏感性为93.8％ ～ 100％,而其特异性分别为70.5％,52％和39％;每排除一例肺栓塞患者需要进行D-二聚体检测的例数分别为3、3.6和4.8.结论:在疑似肺栓塞患者中,肾功能损害可导致D-二聚体水平显著升高,从而使得D-二聚体对肺栓塞的诊断效率显著下降.
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