期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
65例成人法洛四联症的外科治疗
安国营；乔衍礼；陈国庆；郑善光；倪良春；王为新；马林峰
关键词：法洛四联症, 外科治疗, 远期疗效, 并发症, 成人
摘要：目的:总结成人法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的外科治疗经验,分析影响远期预后的因素.方法:2006年02月至2012年10月,共有65例成人TOF患者接受外科根治手术,其中男性30例,女性35例,年龄16 ～ 54岁,平均(26.70±10.50)岁,体质量35 ～ 65kg,平均(43.70±8.40)kg,术前血氧饱和度65％～95％,平均(75.40 ±12.60)％,血红蛋白135 ～ 247g/L,平均(164.30±35.10) g/L.术前经超声心动图、双源CT心脏大血管成像(CTA)确诊.均经胸骨正中切口,低温体外循环下行TOF根治术,42例行右心室流出道补片加宽,23例采用跨瓣环补片加宽肺动脉和右心室流出道,其中2例合并中-重度主动脉瓣关闭不全,同期行主动脉瓣置换术,1例合并三尖瓣狭窄行三尖瓣置换术.结果:体外循环时间70 ～ 162min,平均(94.60±25.30) min,主动脉阻断时间36 ～ 94min,平均(53.40 ±20.50)min,手术时间153 ～ 264min,平均(210.60±38.70) min.该组患者死亡2例,病死率3.1％,均死于多脏器衰竭.低心排出量综合征(低心排)7例(10.8％);6例出现灌注肺(9.2％),4例行体肺侧枝栓塞术;再次气管插管3例(4.6％),气管切开2例(3.1％);二次开胸止血4例(6.2％);胸腔积液12例(18.5％);心律失常8例(12.3％).随访60例,随访时间6～63个月,平均(23.70±8.20)个月,4例术后6个月发现室间隔缺损残余漏(6.2％),2例行二次手术,其中1例开胸行修补手术,另1例行封堵术.肺动脉瓣跨瓣压差＞40 mmHg(1mmHg=0.133kPa)4例,重度肺动脉瓣反流3例,三尖瓣中度反流2例.1例术后18个月出现频发室性早搏.60例患者心功能(NYHA)均恢复至Ⅰ～ Ⅱ级,无晚期死亡.结论:成人TOF手术治疗效果满意,积极采取相应措施,可降低并发症并改善预后.
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