期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2014年第05期

男性高血压合并阻塞性睡眠暂停综合征患者动脉弹性与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性改变的研究

唐一平;薛颖;余振球;魏永祥

关键词:高血压, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, 肾素, 血管紧张素Ⅱ, 醛固酮, 动脉弹性
摘要:目的:了解合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中年男性高血压病患者,动脉弹性改变和血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性改变,探讨两者的相互关系,从而对合并睡眠暂停的高血压病患者的针对性治疗提供理论依据.方法:选择中年男性高血压病住院患者276例,进行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为原发性高血压(EH)组(n=101)和原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(EH+ OSAS)组(n=175),两组分别测定晨起卧位肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆醛固酮(Ald)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(BaPWV),以及24h动态血压监测,观察两组患者血压、心率、肾素-血管紧张素-醛固酮活性及BaPWV的变化.结果:①EH+ OSAS组患者血浆肾素活性[EH+ OS-AS:1.44(0.51,3.27)比EH:1.83 (0.32,4.56)μg/L]和血管紧张素Ⅱ[EH+ OSAS:54.99(45.07,71.61)比EH:58.89(50.16,65.52) ng/L]均低于EH组(P<0.05),差异有统计学意义;EH+ OSAS组患者血浆醛固酮[EH+ OSAS:0.115(0.096,0.147)比EH:0.106(0.094,0.140) μg/L]高于EH组,差异有统计学意义(P<0.05).②EH+ OSAS组患者左右BaPWV均高于EH组[左BaPWV:EH+ OSAS:1 520(1 341,1 667)比EH:1 426(1 284,1 614)cm/s,P<0.05;右BaPWV:EH+ OSAS:1 537(1 375,1 690)比EH:1479(1 304,1 621) cm/s,P<0.05].③患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与血浆醛固酮浓度及左右BaPWV呈显著正相关.④患者左右BaPWV与醛固酮浓度呈显著正相关,与睡眠监测中低血氧饱和度和平均血氧饱和度呈显著负相关.结论:①合并阻塞性睡眠呼吸暂停的男性高血压病患者的血浆醛固酮浓度明显升高,其血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度较单纯高血压组具有明显差异性.②合并阻塞性睡眠呼吸暂停的男性高血压病患者的动脉弹性损害比单纯高血压组更加严重,可能与血浆醛固酮的升高有关.