期刊简介
本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
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首页>心肺血管病杂志
- 杂志名称：心肺血管病杂志
- 主管单位：北京市卫生局
- 主办单位：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
- 国际刊号：82-636
- 国内刊号：1007-5062
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
蛋白酶抑制剂对体外循环心脏手术围术期炎性因子的影响
石佳；薛庆华；吕红；何爱霞；王古岩；袁素；肖文静；李立环
关键词：体外循环, 肿瘤坏死因子-α, 全身炎症反应综合征, 乌司他丁, 心血管疾病
摘要：目的:探讨肿瘤坏死因子-α、外周血单核细胞及SIRS评分,在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响.方法:300例择期体外循环冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例.试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万u,对照组则给予等量0.9％氯化钠液.2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆TNF-α浓度、检验白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分.结果:TNF-α浓度自T2开始显著升高,达峰时间在试验组和对照组分别为术后16h和术后24 h.术后72 h2组的TNF-α浓度仍显著高于术前水平(P＜0.01).自T3开始,试验组TNF-α浓度显著低于对照组(P＜0.01) SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降.至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平(P＜0.01).自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组(P＜0.01).白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降.自T2至T6试验组白细胞计数显著低于对照组(P＜0.01).单核细胞比例自T2即显著降低,至T7恢复术前水平.在T2和T3,试验组单核细胞百分比显著高于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期肿瘤坏死因子-α浓度、SIRS评分和白细胞计数,增加单核细胞百分比.
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