期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2009年第04期

冠心病围术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的研究

李京律;顾承雄;黄方炯;屈正;尤斌;孔晴宇

关键词:冠状动脉疾病, 冠状动脉旁路移植术, 体外循环, 激光心肌打孔, 血管紧张素
摘要:目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素(RAAS)及血流动力学变化规律.方法:37例冠心病分为5组.组1冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2体外循环(CPB)下CABG,组3非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4激光心肌打孔组(TMLR).用放免法测术前,主动脉阻断前(搭桥前或打孔前),开放时(搭桥结束时或打孔后),开放后3,6及24 h血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)、醛固酮(ALD)和血流动力学指标.收集0~6 h、6~24 h尿钾总量.结果:AGⅡ:组1,2主动脉开放时,开放后3,6及24 h显著高于术前(P<0.05).组间:组2术后3 h显著高于组3(P<0.05).AID组内:组1,2主动脉开放时,开放后3 h显著高于术前(P<0.05).组间:组2开放时、术后3 h显著高于组3(P<0.05).术后各组心排指数(CI)较术前明显增加(P<0.05).尿钾:术后各组间尿钾排出总量差异无统计学意义.结论:冠心病术后早期RAAS活性升高,使用CPB的患者,升高更明显,但24 h以内恢复正常.冠心病行OPCABG,术后心功能恢复快,全身反应轻,如有适应症应积极选用此术式.TMLR患者全身反应,是冠心病外科治疗的有益补充.