期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2005年第03期

发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢特点临床初探

张辉;罗毅;欧阳川;苏俊武;刘虎;李磊;侯嘉

关键词:心脏病, 先天性, 氧耗量, 手术期间
摘要:目的:探索发绀型先天性心脏病围手术期氧代谢变化规律,从而为围手术期处理提供依据.方法:用Swan-Ganz四腔漂浮导管及惠普M1205A监护仪分析围手术期氧代谢指标变化.结果:术后72 h内氧供(DO2)与氧耗(VO2)始终表现为直线相关关系,P<0.05.术后4 h VO2高,同时氧摄取率(ERO2)明显增加,而DO2并未显著增加.术后8~12 h心排出量指数(CI)降至低,为围手术期72 h低谷,此时段动脉血乳酸(LAC)表现为反弹性增高.术后12 h内,尽管CI仍保持在正常范围内,但氧代谢指标已发生明显变化,表现为LAC升高,动静脉氧含量差(Ca-vO2)增加,混合静脉氧饱和度(SvO2)降低.结论:氧代谢变化早于血流动力学改变.发绀型先天性心脏病围手术期72 h均表现为病理性氧供依赖状态,易发生并发症或器官功能衰竭.术后4 h为偿还氧债高峰期,机体开始表现出氧耗增加与氧供相对不足的矛盾.术后8~12 h为发绀型先天性心脏病围手术期危险时段,需及时进行干预性治疗以纠正氧代谢失衡,从而降低并发症的发生率及病死率.