期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2003年第02期

肝素个体剂量在肺栓塞治疗中的确立及影响因素

梁瑛;罗华;张蔚;宗华;徐洁;商鸣宇;肖瑶;杨京华

关键词:肺栓塞, 肝素, 抗凝治疗
摘要:目的:探讨肝素抗凝治疗肺血栓栓塞(PTE)症时,尽快达到部分凝血活酶时间(APTT)值在45~90 s区间(简称达标)的个体维持剂量及影响因素.方法:分析42例接受肝素持续静脉点滴法抗凝治疗的PTE病人的临床资料;观察72 h内个体肝素用量及达标状况;比较达标组与未达标组, 超标组肝素用量的差异及出血发生率;分析其影响因素.结果:42例PTE患者中达标31例,占73.8%.达标者每人每日肝素平均剂量为21821 u ,所用肝素维持量中位数为12.9 u*kg-1*h-1.超标组出血副作用的发生率高于达标组,2组有显著性差异(P < 0.05).治疗反应值(溶栓或负荷量肝素治疗后即刻APTT值与基础APTT的比值)与肝素用量呈反比关系.结论:肝素维持量个体差异大.达标组所需肝素量中位数低于国外推荐剂量(18 u*kg-1*h-1).发病危险因素及病程为其主要影响因素.无家族遗传倾向及恶性肿瘤疾病的急性肺栓塞患者若治疗反应值>1.5,推荐首选肝素维持剂量为13 u·kg-1·h-1.