期刊简介

本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊,国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

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  • 杂志名称:心肺血管病杂志
  • 主管单位:北京市卫生局
  • 主办单位:北京市心肺血管疾病研究所;首都医科大学附属北京安贞医院
  • 国际刊号:82-636
  • 国内刊号:1007-5062
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心肺血管病杂志2001年第02期

Ross手术的体外循环灌注(附2例报告)

段大为;张铁柱;万明明;王晓莉;邵继风;陈德风

关键词:手术, 全麻低温体外循环, 灌注压, 主动脉瓣, 体表面积, 地塞米松, 氧合器, 人工心肺机, 先天性心脏病, 醋酸钠, 病例, 心肌保护液, 室间隔缺损, 体重, 速尿, 尿量, 流量, 患者, 保护方法, 发育不良
摘要:资料和方法病例1:男,35岁,体重57 kg,体表面积1.65 m2,HCT 30.9%。患者因先天性心脏病室间隔缺损伴主动脉瓣赘生物,在全麻低温体外循环下行Ross手术。常规建立体外循环,人工心肺机为Sarns 8000型,氧合器为Jostra,体外循环预充醋酸钠平衡盐1000 ml,全血400 ml,血浆240 ml,4%NaHCO3250 ml,速尿10 mg,地塞米松100 mg,心肌保护液用K+20 mmol/L的冷血。首次采用逆灌,冷灌量为1000 ml,间隔20 min冷灌1次,复灌量为300~400 ml,冷灌液温度6~8℃。心包腔内放置冰袋,转流中低鼻温24℃,流量1.8~2.5 L/m2/min,平均灌注压60~78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),转流中HCT 19%~20%,转流中尿量1350 ml。病例2:男,9岁,体重24 kg,体表面积0.95 m2,HCT 40%。患者因先天性主动脉瓣发育不良,在体外循环下行Ross手术。心肺机为Sarns8000型,氧合器为dideco705型。体外循环预充醋酸钠平衡盐500 ml,血定安500 ml,4%NaHCO3 100 ml,速尿10 mg,地塞米松100 mg。心肌保护方法同病例1。此例患儿在体外循环中低鼻温17.2℃,转流中灌注流量2.0~2.4 L/m2/min,HCT 20%~22%,平均灌注压50~65 mmHg,转流中尿量500 ml。